關節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術技術，它徹底改變了肌腱、韌帶和其他軟組織的修復。關節(jié)鏡最大限度地減少了進入端口，并使用內窺鏡或小型攝像機以及一套小型儀器來提供關節(jié)內的治療。這些器械是通過一組大約1厘米的小切口來實施的。
在使用這種技術之前，所有軟組織修復都是通過開放或迷你開放暴露來完成的。關節(jié)鏡技術的優(yōu)點包括顯著減少疼痛以及手術部位的問題，這些問題通常在修復的韌帶和肌腱愈合后很久才存在。
盡管大多數(shù)關節(jié)鏡手術是為了修復撕裂或受損的膝關節(jié)半月板和前交叉韌帶，但在生物材料方面，用于肩部的縫合錨釘裝置已經(jīng)看到了最具活力的發(fā)展。
關節(jié)鏡檢查
骨縫合錨釘將韌帶、肌腱和關節(jié)囊固定在骨頭上，有助于將開放式手術轉向關節(jié)鏡技術。錨釘被嵌入骨頭中，通過穿過骨小孔的縫線將軟組織固定在骨頭上。
使用縫合錨的一些最常見的手術是肩袖修復、Bankart修復(撕裂的唇和韌帶重新連接和收緊到肩部)、上唇前后(SLAP)修復和髖關節(jié)唇修復。僅考慮肩部應用，錨釘被認為是肩關節(jié)手術中最大的創(chuàng)新。
錨釘設計的重點是找到一種合適的材料，使錨釘可以一直使用到組織愈合。PEEK已經(jīng)用于縫合錨釘超過十年，它的使用可以最大限度地減少金屬和生物可吸收錨釘?shù)囊恍┤秉c。
PEEK堅固而柔軟，因此它可以提供與金屬錨釘相當?shù)奈樟Γ诠峭忮e位后第三體磨損引起關節(jié)病或關節(jié)破壞的風險較小。其柔軟性的另一個好處是，在需要翻修手術時可以將其鉆穿。
PEEK還具有輻射透亮性，消除了CT或MRI成像中的偽影，在持有能力和強度方面比其他聚合物有明顯的優(yōu)勢。與生物可吸收聚合物相比，PEEK具有更小的小孔破裂風險，并消除了過早降解和拔出帶來的擔憂。
PEEK錨釘圖示
利用與縫合錨釘類似的功能，用于肌腱固定術和修復撕裂的前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL)的干擾螺釘，以及用于半月板撕裂的固定器，已經(jīng)將PEEK納入了一些產(chǎn)品線。
干擾螺釘是全螺紋螺釘型裝置，用于將自體或異體軟組織移植到宿主骨上。對于干擾螺釘，同樣的技術驅動因素也存在:金屬螺釘會使翻修手術復雜化，并破壞MRI掃描，生物可吸收物受到炎癥和強度限制。
借鑒PEEK骨縫合錨釘實現(xiàn)的類似優(yōu)勢，目前已有多種PEEK干擾螺釘問世。 干擾螺釘圖示
資料來源：聚康3D
原文始發(fā)于微信公眾號（艾邦醫(yī)用高分子）：PEEK在在關節(jié)鏡檢查中的應用