關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，它徹底改變了肌腱、韌帶和其他軟組織的修復(fù)。關(guān)節(jié)鏡最大限度地減少了進(jìn)入端口，并使用內(nèi)窺鏡或小型攝像機(jī)以及一套小型儀器來提供關(guān)節(jié)內(nèi)的治療。這些器械是通過一組大約1厘米的小切口來實(shí)施的。
在使用這種技術(shù)之前，所有軟組織修復(fù)都是通過開放或迷你開放暴露來完成的。關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括顯著減少疼痛以及手術(shù)部位的問題，這些問題通常在修復(fù)的韌帶和肌腱愈合后很久才存在。
盡管大多數(shù)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是為了修復(fù)撕裂或受損的膝關(guān)節(jié)半月板和前交叉韌帶，但在生物材料方面，用于肩部的縫合錨釘裝置已經(jīng)看到了最具活力的發(fā)展。
關(guān)節(jié)鏡檢查
骨縫合錨釘將韌帶、肌腱和關(guān)節(jié)囊固定在骨頭上，有助于將開放式手術(shù)轉(zhuǎn)向關(guān)節(jié)鏡技術(shù)。錨釘被嵌入骨頭中，通過穿過骨小孔的縫線將軟組織固定在骨頭上。
使用縫合錨的一些最常見的手術(shù)是肩袖修復(fù)、Bankart修復(fù)(撕裂的唇和韌帶重新連接和收緊到肩部)、上唇前后(SLAP)修復(fù)和髖關(guān)節(jié)唇修復(fù)。僅考慮肩部應(yīng)用，錨釘被認(rèn)為是肩關(guān)節(jié)手術(shù)中最大的創(chuàng)新。
錨釘設(shè)計(jì)的重點(diǎn)是找到一種合適的材料，使錨釘可以一直使用到組織愈合。PEEK已經(jīng)用于縫合錨釘超過十年，它的使用可以最大限度地減少金屬和生物可吸收錨釘?shù)囊恍┤秉c(diǎn)。
PEEK堅(jiān)固而柔軟，因此它可以提供與金屬錨釘相當(dāng)?shù)奈樟Γ诠峭忮e(cuò)位后第三體磨損引起關(guān)節(jié)病或關(guān)節(jié)破壞的風(fēng)險(xiǎn)較小。其柔軟性的另一個(gè)好處是，在需要翻修手術(shù)時(shí)可以將其鉆穿。
PEEK還具有輻射透亮性，消除了CT或MRI成像中的偽影，在持有能力和強(qiáng)度方面比其他聚合物有明顯的優(yōu)勢(shì)。與生物可吸收聚合物相比，PEEK具有更小的小孔破裂風(fēng)險(xiǎn)，并消除了過早降解和拔出帶來的擔(dān)憂。
PEEK錨釘圖示
利用與縫合錨釘類似的功能，用于肌腱固定術(shù)和修復(fù)撕裂的前交叉韌帶(ACL)和后交叉韌帶(PCL)的干擾螺釘，以及用于半月板撕裂的固定器，已經(jīng)將PEEK納入了一些產(chǎn)品線。
干擾螺釘是全螺紋螺釘型裝置，用于將自體或異體軟組織移植到宿主骨上。對(duì)于干擾螺釘，同樣的技術(shù)驅(qū)動(dòng)因素也存在:金屬螺釘會(huì)使翻修手術(shù)復(fù)雜化，并破壞MRI掃描，生物可吸收物受到炎癥和強(qiáng)度限制。
借鑒PEEK骨縫合錨釘實(shí)現(xiàn)的類似優(yōu)勢(shì)，目前已有多種PEEK干擾螺釘問世。 干擾螺釘圖示
資料來源：聚康3D
原文始發(fā)于微信公眾號(hào)（艾邦醫(yī)用高分子）：PEEK在在關(guān)節(jié)鏡檢查中的應(yīng)用